首先，穆桂英是明代小说里面虚构的人物，现实中并不存在。关于她的死因有两种说法。
一是在沙场战死。在小说里，她出自穆家寨，机智勇敢，武艺超群，有神剑飞刀之绝技；是一个功勋卓著的女性军事统帅。在朝廷无将可用时，年迈的佘太君带十二位寡妇出征西夏。在打探情报和西夏军对战的时候，不幸遭到射杀身亡。最惨的是西夏军还把他们的头颅割下，尸身丢到山崖下面。对古代人来说，身首异处的下场，当真是死得悲惨。这个结局有可能是小说作者为了衬托杨家将的忠君爱国而安排的一个情节。
二是自然老死的。穆桂英是佘太君的孙媳妇，杨宗保的妻子，杨延朗的儿媳妇。在阵前打败了杨宗保，后招他为夫。从当时的情况来看，杨家将延续的三代人中，到了杨延朗这一代末尾时，他已经50多岁了。而杨延朗的弟弟们并没有上战场杀敌。并且当时宋辽之间已经停战。既然当家的男人们都不需要上战场杀敌了，女人们上战场的概率大大地减少了。所以穆桂英最有可能是与平常人一样经历生老病死而离世的。
关于穆桂英的死因，小伙伴们是怎样认为的呢？
