儿童9种常见的皮肤病图片(9种儿童皮肤病用药指南,家长收藏起来应急!)


来源:福寿杏林储医生

随着盛夏到来,天气越来越炎热,蚊虫四处出没,孩子特别容易受到各种皮肤疾病的侵扰。我们作为家长,该了解些什么知识,又该如何保护孩子呢?

儿童皮肤的三个特点

屏障功能弱

由于我们的孩子皮脂膜发育不完善,表皮较薄,真皮弹力纤维少,因此他们的皮肤屏障功能相对脆弱,抵御外界损伤的能力也较弱。

调节能力差

皮肤酸碱调节能力差,所以洗浴用品我们最好选择弱酸性的。另外,儿童黑素细胞相对较少,更容易发生晒伤;体温调节能力弱,也更容易中暑。

免疫系统发育不完善

起码要到5岁左右,皮肤完整的免疫系统才能发育完成。我还要提醒你们的是,过敏反应与抗感染免疫往往是此消彼长的关系,严重过敏的孩子抗感染免疫可能下降,更易发生各种感染。

儿童常见皮肤疾病

丘疹性荨麻疹

症状及出现原因:丘疹性荨麻疹又名摩擦性苔藓样疹、婴儿苔藓,皮损常见于易受到摩擦和刺激的部位,如手背、前臂伸侧,有时可见于指节、肘、膝或大腿等部位。

针头至粟粒大小丘疹,淡红色或正常皮肤颜色,可呈轻度苔藓样,有时可见轻度脱屑,无水疱及渗出。皮损多对称,但分布疏密不均。一般为肤色,且无自觉症状或仅轻度瘙痒。

建议:万一出现丘疹性荨麻疹,可立即外用激素类软膏,比如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏都可以快速缓解瘙痒和炎症反应。

尿布疹

症状:尿布疹又名尿布皮炎,是夏季常见的皮肤问题之一。单纯的尿布疹皮肤损害局限于尿布区域,可见大片红斑、丘疹或糜烂渗液,一般不会累及臀缝和腹股沟,这是因为此处并不会接触到尿布。而如果继发了真菌感染则可能会累及臀缝及腹股沟等非尿布区域,此时可见小脓疱及溃疡。

出现原因:因为夏季闷热潮湿,如果孩子的尿布比较厚或者较硬,又没有及时换,宝宝皮肤长期受到尿液、粪便中产生的“氨”刺激,再加上反复摩擦,这时就会引起尿布疹。而且,未更换的尿布还会使细菌、念珠菌(真菌的一种)增殖速度加快,从而加重症状。

建议:普通的尿布疹一般都不需要用药,只要保持患处皮肤干燥、清洁,家长勤换尿布,宝宝就可以自愈。另外,我们需要在宝宝大小便后应用温水将臀部洗净,并用细软布轻柔擦干。每天让宝宝至少光屁股3次,每次10分钟。在给宝宝换新尿布前,涂抹一些含有氧化锌的护臀膏。

需要注意的是,千万不要使用爽身粉!美国儿科学会明确禁止婴幼儿使用任何种类的爽身粉,因为它们可能被宝宝吸入到呼吸道,导致严重的肺部并发症。如果宝宝的尿布疹持续72小时,症状没有缓解,且宝宝会表现得比平时烦躁,在换尿布和清洗时会大哭。那么很有可能已经转变成真菌感染性尿布疹。此时,仅仅是家庭护理就不够了,需要找医生开药膏来治疗。

间擦疹

症状:间擦疹又名淹脖子,这种皮肤病与尿布疹类似。局部皮肤出现红斑、肿胀,不过边缘界限一般比较清楚,且红肿范围只限于容易摩擦的部位。严重时甚至有溃烂和渗液,如果继发细菌、真菌感染,会出现小脓包或溃疡,这时就比较严重了。

出现原因:由于皮肤褶皱处潮湿、积汗、相互摩擦等引起的局部皮肤充血的皮肤急性炎症,如:颈前、耳后、腋窝、腹股沟、肛门附近等。严重时可出现细菌或真菌感染。多见于新生儿及肥胖的婴儿。

建议:一般护理方式和尿布疹一样,只不过部位改成了相应的皮损区域。此外,如果奶水流到脖子上,一定要立马擦干,记得使用纯棉的口水巾,让宝宝多趴着玩。同时也别给宝宝穿太多。

判断宝宝冷不冷、要不要加衣,摸后颈温度是最靠谱的!如果后颈、后背温暖干燥那么宝宝就不冷,此时如果手脚有些凉,是很正常的哦!

痱子

出现原因:痱子是夏季最常见的皮肤问题,痱子形成的原因就是汗腺损伤,通常是因为出汗过多,汗腺堵塞造成的。很多妈妈喜欢用痱子粉,但痱子粉可能含有滑石粉成分,里面的石棉是致癌的,不推荐使用。

建议:如果非要使用痱子粉建议用松花粉或者玉米粉,有一种可以取代痱子粉的好东西叫炉甘石洗剂,它是液体状,不容易吸入肺部,即安全又效果好。

另外,我们需要了解痱子终究是因为太热流汗导致的,想彻底解决痱子问题,首先要给孩子降温,不要穿太多衣服,开开空调。孩子凉爽之后,痱子自然会很快消退的。

单纯糠疹

症状:单纯糠疹是好发于儿童面部的类圆形色素减退斑,不会引起任何不适。注意,它不是白癜风,也不是蛔虫斑。

出现原因:该病的确切机制尚不清楚,但在特应性皮炎患儿中比较常见(发生率32%左右),被认为是一种轻微的皮肤浅表炎症,夏季在晒黑的皮肤上更加明显。

建议:单纯糠疹可自然消退,外用润肤剂和钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司)可助其消退。

手足口病

症状及出现原因:手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈。

少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物,主要是对症治疗。

手足口病还有个孪生兄弟叫做疱疹性咽峡炎,也是主要由柯萨奇病毒(A1-6,8,10,22)和部分肠道病毒引起的口咽部疱疹和发热,也是春夏常见,但通常是高热,口咽部疱疹,身体其他部位少见皮疹。

建议:手足口病EV71疫苗已于去年上市,接种后孩子患病及引发重症的风险会大幅降低。

传染性红斑

症状及出现原因:传染性红斑又称“第五病”,是由细小病毒B19经飞沫传播引起的疾病,春夏季好发。常见于2-10岁儿童,潜伏期5~15天。常突然发病,一般无全身症状,有时可有低热、咽痛、眼结膜及咽部轻度充血。

皮疹初起表现为双侧面颊玫瑰红色丘疹,迅速融合形成水肿性红斑,呈蝶形分布,境界清楚,好似被打耳光后面部出现的红肿。

建议:对于细小病毒,没有特效的治疗方法,需要对症治疗。

日晒伤

如果日晒后立即出现红斑、水疱,伴灼痛感,说明皮肤出现急性晒伤反应。

建议:若孩子发生晒伤,要立即冷敷,之后外用炉甘石洗剂。广泛而严重的晒伤可出现发热、休克,需及时就诊、系统用药。6个月以上的儿童可以涂防晒霜,但仍然要结合长袖衣裤、遮阳帽防晒。特别提醒的是,记得戴墨镜保护孩子眼睛哦!

蚊虫叮咬

夏季蚊虫成群,在家还可以用蚊帐挡住攻击,可在外用蚊帐,就有些不现实了。

建议:预防是关键,美国儿科学会推荐2个月以上的孩子,可以选用含有30%以下 DEET(避蚊胺)防蚊成分的驱蚊液,这款驱蚊产品安全性高,效果显著。

而已经被蚊虫叮咬,肿起大包怎么办?一般普通蚊虫叮咬,只需要冷敷就可以消肿,如果长时间不消肿,可以选用弱效激素,如氢化可的松消肿。上幼儿园的小朋友如果觉得奇痒无比,还可以用林可霉素多卡因凝胶涂抹止痒,炉甘石洗剂也是比较安全的止痒产品。

总而言之,希望宝妈宝爸们都能迎刃而解宝宝的肌肤问题,让宝宝拥有一个轻松愉快,没有烦恼的夏天。

以上用药仅作临床参考,如需使用,须在医师指导下进行。

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