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利尿剂可以减肥吗(利尿剂,能用于减肥吗?——趣谈降压药之一)

每天肾脏要过滤多少原尿?

为什么“利尿剂”能减肥?

为什么有些“利尿剂”需要补钾?

前段时间写了很多健康方面的知识,作为执业药师本职就是普及安全用药的知识,抽出时间把大家常用的药物的一些原理和用药注意事项用通俗、有趣的方式给给大家做做介绍,希望对大家有所帮助,先从最常见的高血压用药说起吧!(喜欢请关注,以便能看到持续地更新,想听什么或者有什么建议请留言)

利尿剂是六大类高血压用药中第一类,提到“利尿剂”大家第一个印象就是运动会,有些控制体重的项目中,利尿剂是一种违禁药品。2008年北京奥运会期间,食品药品监督管理局要求所有药厂在“利尿药”的标签上注明——运动员慎用这几个字。

有很多不法之徒用利尿剂来“减肥”,其实严格的说是减水,然并卵,通过利尿药减去的重量在极短时间就能恢复过来。就像你在水中挤海绵一样,一松手海绵立即有吸满了水

“利尿剂”是专门针对高血压的一类药物:

药店里常用的降压药物一般有这几个:氢氯噻嗪,吲达帕胺和氨苯蝶啶(呋塞米等在医院使用较多)

每天肾脏辛勤工作至少可以过滤血液产生180升的原尿,经过浓缩、重吸收后最终形成1.5-2升的尿液排出体外。通俗的说利尿剂是通过作用于肾脏,调节过滤比例而达到减轻血容量的目的。

尿多了,血管里的血液就少了,心脏就像一个循环泵,不用泵那么多血液了,血压会下降;另一方面,排出尿液的同时,微量元素如钠离子,钾离子等也会随之排出体外,吃盐多了,人有劲,而钠少了,心脏的力气也就小一些,这两个方面综合作用,血压就会下降。

这三个利尿剂中,氢氯噻嗪片和吲达帕胺同属中效利尿剂,氨苯蝶啶属于低效利尿剂。

氢氯噻嗪和吲达帕胺的作用稍强,但是缺点和很明显,再排出钠离子的同时会将钾离子一起排出体外,久而久之,造成钾离子的降低,因而长期服用氢氯噻嗪和吲达帕胺时往往需要补钾;

而氨苯蝶啶虽说利尿作用稍弱,但是只排钠,不排钾,因而又被称为“保钾”利尿药。


利尿药也不能想吃就吃,它的副作用也是一抓一大把。

  • 频繁排尿 :用药后持续4小时以上。

  • 体内微量元素变化:低血钾、高血钾(保钾利尿药造成)、低血钠等

  • 头晕:起床快的时候,尝试慢慢起床;

  • 脱水 :体征包括头晕,极度口渴,嘴巴干燥,尿量减少,尿液深或便秘 ,多喝水;

  • 肌肉痉挛:低血钾的表现;

  • 增加血糖、增加胆固醇、皮疹、痛风等

在极少数情况下,利尿剂可能会引起严重的副作用。

  • 过敏反应

  • 肾功能衰竭

  • 心跳不规则

如果您有痛风,心脏病正在服用地高辛或者吲哚美辛,丙磺舒或激素类药物最好先咨询医生。

饮食方面,少吃盐以低钠饮食为主,另外可以适当吃一些含高钾食品(如香蕉和橙汁)。

下次我们聊聊降压药中的另外一个大类——以硝苯地平,氨氯地平为代表的钙离子拮抗剂。


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