痛经怎么治疗?真正治疗痛经的方法有哪些?专家推荐……




缓解痛经的坑,你还要入几次?



某些缓解痛经的传统方法是:“经期不能洗头,经期不能吃凉的和辣的,经期要多喝红糖水……”甚至,还有一种说法是“因为你是宫寒体质,所以会导致痛经!”

黄冰清教授强调,这些都是没有科学证据支撑的观点。其中的某些方法只是在一定程度上让我们身体更舒适一点,而不能真正起到缓解疼痛的作用。

不少女性关心的另一大问题:来月经时,我做啥会加重疼痛?

目前,医学上已有明确证据表明剧烈运动会加剧痛经程度。此外,有些器质性疾病将伴随月经周期渐进性加重,会引起较为剧烈的痛经。这种情况,缓解已经不再是最佳方法,更重要的是在医生的专业指导下治疗“本因”。



痛经是为啥?为何我会有?



这种周期性的常常伴随着月经前后的腹痛叫“痛经”,通常是剧痛,但也可能是持续性钝痛,可放射至背部和大腿或肛门部位,有时伴有头痛、恶心、呕吐等症状。

痛经分成两种,一是原发性痛经;二是继发性痛经[1]

原发性痛经常起始于青春期,不能用妇科器质性疾病来解释,随着年龄的增长或怀孕后,痛经会减轻或消失。可能由于月经期子宫收缩引起,也可能由于排卵后的内膜产生的前列腺素引起,这在一定程度上意味着青春期女孩卵巢功能有了正常的排卵功能[2]

小贴士:
如果你从青春期开始,每当来月经时就有固定程度的疼痛疼痛程度不加深,也尚未有其他不适症状,大概率属于“原发性痛经“。

继发性痛经主要由于妇科脏器疾病造成的,最常见的疾病是子宫内膜异位症、子宫肌腺症和肌瘤,还有可能是黏膜下肌瘤或内膜息肉,还有少部分由于宫颈(宫颈锥切、电烫后)或宫腔的手术(主要是人流后)导致的宫颈黏连,经血不能顺畅排出而引起每个月规律性的腹痛。

小贴士:
如果你一开始来月经时疼痛尚可忍受,后面伴随月经周期逐渐加深,或者出现月经周期过长、经血过多等症状,大概率属于“继发性痛经”,需要及早去医院查明病因噢!



痛经不用治?它可能也是“病”!



黄冰清教授强调,当痛经逐渐加剧,甚至是疼痛难忍时,自己切莫一概而论,自我“诊断”为原发性痛经,而放任其发展。应该先到医院看医生,医生会根据痛经是否存在高危因素、是否有家族史等进行评估,根据痛经严重程度采取不同的干预措施。

其实,痛经是很多疾病的表象,即便是严重程度的痛经也没有引起大部分女性的关注。

不少女性心想“就是个简单的痛经而已嘛,忍忍就过去了”,殊不知等到不孕、月经推迟、经期经血过多等情况“找上了门”,才不得不去医院就诊,而当医生倒着追问病史时发现,原来是痛经早就“告诉”你了!

例如,有些人在青春期就患有子宫内膜异位症,但早期病灶很小,临床手段受限,当时并未发现这些病灶。而随着疾病进展,症状会逐渐表现出来。通常来说,当目前的医学手段明确确诊患者患有子宫内膜异位症时,往往该疾病已经持续了4-5年的时间。

而妇科检查,有时比一些超影像学检查更加“灵敏准确”,因为确诊子宫内膜异位症的前提是做腹腔镜手术,但是如果因为确诊而做手术不符合实际情况,且会造成较大创伤。而通过妇科检查可能更有助于尽早诊断。


痛经能根治?听听专家怎么说!



原发性痛经的治疗相对简单,只需做到最大限度地缓解疼痛、让患者舒服即可。常用的“止疼药“是非甾体抗炎药,例如,布洛芬、阿司匹林等。

黄冰清教授提醒,最好在感到疼痛之前服用非甾体抗炎药,不要等到疼痛明显了再去服用,例如,月经周期较规律的女性在月经来前24小时前吃效果最佳。此外,还可以服用短效口服避孕药来抑制排卵、缓解痛经。

不少人会担心服用药物会有副作用吗?来来来,必须跟你们讲清楚了!

每个月只需服用一两次药物,身体很快便会代谢,几乎不会造成任何影响;

对于非甾体抗炎药最常见的胃肠道副作用,目前也已经有肠溶片,这些新型剂型对胃肠道的刺激性更小、更安全;

短效口服避孕药的副作用也非常小。它主要由雌激素和孕激素构成的,并不会增加体重,反而减少罹患子宫内膜癌、卵巢癌、肠癌的风险。

即便是长期服用,仅可能会略微增加患乳腺癌风险,一旦停药风险回归为正常状态,只需要定期检查乳腺即可。

而对于继发性痛经,医生首先要判断痛经原因,对症下药!

例如子宫内膜异位症引起的痛经,如果患者要求解决生育问题,医生可先处理痛经问题,再解决其生育问题;对于子宫肌瘤引起的痛经,医生需要采用手术治疗摘除子宫肌瘤或息肉来缓解疼痛。

有些器质性疾病引起的痛经,当“隐藏”在痛经背后的器质性疾病解决了,痛经就能完全根治。但对于伴随月经周期引起疼痛的继发性痛经(例如子宫内膜异位症)、某些原发性痛经等,需要定期服用药物、采用手术治疗等方式缓解,而不能“根治”。


“生完孩子就不痛经了”,是真的吗?



对于原发性痛经,大多数情况下会出现间断性疼痛,例如,这次来月经时疼痛较为剧烈,下次来月经反倒没那么痛了。多数情况下原发性痛经在女性生育完成后,或者年龄增加后会缓解,甚至不再疼痛。

对于疼痛难忍,但尚未引起其他不适的痛经,女性可服用非甾体抗炎药或短效口服避孕药来缓解。但是,对于疼痛渐进性加剧的、生育后或年龄增加后仍不能缓解的原发性疼痛,则需要到医院查明具体原因。

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