今天这篇文章，我想和大家仔细说说，中医关于飞蚊症的医案。
啥叫飞蚊症啊？它其实是人体眼睛玻璃体病变的结果。
患者的直观感受，就是眼前总有一道黑影，或者黑色丝条，或者是其他颜色的小点点，再不就是其他什么形状的东西，在视野中飘来荡去。
摊上这个事儿，那可就闹心了。
之前有一个女子，当时很年轻，才18岁。
这个人，不知从何时开始，右侧眼睛前面，忽然就冒出了很多蓝色的光。这些蓝光，不停闪动着，而且随着患者眼珠的转动而转移。
患者对此非常闹心，严重影响学习和工作。
怎么办？经过权衡，家里人决定，带她看中医。
刻诊，医家发现，患者脉象弦，苔腻，舌边红。眼科检查，右眼玻璃体有病变。
了解到这些情况后，医家询问患者家人，小女孩最近这段日子，情志心态上，是不是有波动。
家人回忆，这孩子最近总说自己头晕，眼睛发胀。
而且她疑心很重，总担心上班地方的那些同事，在背后说她坏话、暗中使坏。为此，她的心中总是不痛快。
医家随后细问患者躯体感受。女孩答，自己觉得胁肋部发胀，心里头烦乱，晚上睡觉质量不好，大便也偏干。
了解到这些以后，医家提笔书方一首：
龙胆草，柴胡，黄芩，丹皮，栀子，木通，泽泻，车前子，当归，赤芍，藿香，佩兰，半夏，竹茹，连翘，夏枯草，草决明，蒺藜。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用了7剂以后，感觉到头晕目胀的现象减轻了。右侧眼前的蓝光，虽然有时还会出现，但是发生频率已经大大降低。整个人的精神状态，已经有了明显好转。
这个时候，原方加入菊花和益母草，再服10剂。
最终，患者右侧眼前的蓝光消失，诸症基本消失。
现在，我给你说说这个事儿的来龙去脉。我觉得，它还是很有代表性和警示意义的。
你看，这个人，心烦、多疑，情志不畅，总怀疑身边人诽谤陷害自己。这么一说，你想到啥了？是不是肝郁啊？
对了。她脉弦，舌边发红，大便偏干，这都提示我们，她肝郁化火。
另外，此人舌苔发腻。这提示我们，她有湿。湿和热结合起来，就成了所谓的湿热。
肝经的湿热随着肝火往上这么一升，好家伙，就出现了眩晕。肝开窍于目。邪气体现在双眼，患者就有了目胀、眼前泛蓝光的现象。
这些，应该说，就是从中医的视角，对患者病情的解读。
这个时候怎么办啊？你要去泄肝经的湿热和肝火。这没啥好研究的。
我们看看当时医家用的是什么配伍，它其实非常明确，就是龙胆泻肝汤的化裁。
我给你详细解一下：
龙胆草，清肝经湿热，还能泻肝火。黄芩、栀子辅助龙胆草清热泻火。柴胡和当归，疏肝气，柔肝体。木通、泽泻、车前子，利尿， 让肝火随小水而去。
在这个基础上，丹皮、夏枯草、决明、连翘和蒺藜，可以进一步清肝火、潜肝阳、理肝气。与此同时，配藿香、佩兰、半夏、竹茹来化湿、清痰热。这就是基本的用药思路。
应该说，造成患者生病的原因，就是肝经湿热，随肝火上升。通过中医药的办法，清肝经湿热和肝火，内在的因素消失了，患者的眼前，自然也就清净了。包括其精神状态和全身的躯体感受，都会好转。
这就是中医整体辨证、整体治疗的好处所在。
其实，和医案中类似的玻璃体混浊患者，为数还是不少的。
因为啥？因为肝开窍于目。眼睛和肝的关系，最密切。
故而，临床上有很多玻璃体混浊、飞蚊症的患者，性格忧郁，或者脾气暴躁，脉弦，舌红，苔腻，或者有情感的创伤史，以及生活中的不幸遭遇。
有此类问题的朋友，我劝你能去积极地看中医眼科，通过整体调治的办法，改善身体内环境，从而改善眼部症状。
文中的配伍，仅供参考，不见得适合某一个人。非专业读者，务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。
另外，就飞蚊症而言，其病因又不单纯在于肝。还有一类情况，是脾湿上犯。关于这个，以后有机会就给大家讲。它其实也是很普遍的。
