手机现在是每个人的必备,尤其是年轻人,打游戏、刷短视频,可能一拿就是几个小时。尤其是过年期间,很多人休息时间长,刷手机时间长,那大家拿手机的姿势都是怎么样的呢?最近,“手机手”这个词非常火,什么意思呢?很多长时间玩手机后,出现关节疼痛,有的还出现咔咔的声响,时间长了,手指部分区域会局部有压痛,伸蜷的时候会出现有硬结,咯噔咯噔响,这是拇指狭隘性腱鞘炎。再一个把手蜷起来,放松,手腕处会感觉到有明显疼痛,这是挠骨茎凸狭隘性腱鞘炎典型的一个体征。顾名思义,就是操作手机不当引发的一种疾病:腱鞘炎。
什么是腱鞘炎?
腱鞘炎是肌腱长期在腱鞘内摩擦,引起肿胀,发生的肌腱和腱鞘的损伤性炎症。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。在手部,最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。另外还有几种不常见:急性浆液性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、结核性腱鞘炎。
手指腱鞘炎分类:
腱鞘炎因发病部位不同症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎等。
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:
是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处,表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻,局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧做屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
2.屈指肌腱腱鞘炎:
多发生于拇指与中指的手掌面,清晨醒来时特别明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱 鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产 生像扳枪栓样的动作及弹响,所以又被称为“扳机指”或“弹响指。
手指腱鞘炎高发的原因:
手腕腱鞘炎以前只是中老年妇女的常见病,与中老年人家务劳动多,腱鞘萎缩退化,弹性和抵抗力降低有关。但现在“拇指族”、长期使用电脑的办公白领、清洗等服务性行业的蓝领或家庭主妇等,都成为了腱鞘炎高发人群,这与姿势不不当、过度使用有密切关系。
主要临床表现有哪些?
1、疼痛
多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
2、局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。
3、功能障碍
腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌 腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。
我们该怎么检查呢?
1、局部肿胀:见上腱鞘炎早期症状;
2、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显;
3、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,会有Finkelstein征阳性。
如何进行治疗?
1、早期或症状轻的,戴用护具局部制动减轻手指的活动,使局部得到休息;其次还可以做做按摩、热敷或理疗。
2、症状明显、疼痛较重者可行鞘内注射皮质激素(俗称 “打封闭”)如:醋酸氢化可的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙进行局封,有较好疗效;
3、对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可行针刀或手术松解:手术切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,疗效肯定。
4、婴幼儿腱鞘炎多位先天性,常见拇指发病,通过手法理疗常可在6个月以内自愈。但如已发生绞锁,严重影响拇手指活动,则对拇指发育不利,应尽早进行手术松解。
如何进行防护和护理
(1)改掉不良习惯,如捻响手指等。
(2)避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。
(3)连续工作时间不宜过长,工作结束后,要轻揉手指手腕。
(4)患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重症状,并积极配合治疗。
(5)对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
(6)手腕关节做360度的旋转,或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
(7)面对这种类型的疾病不应着急,放松情绪。
(8)小心使用工具使用工具时,勿将压力集中于手腕基部,尽量使用手肘及肩膀。