我的小腿痛是怎么回事(小腿这3个地方出现疼痛,都指向什么问题?听听医生怎么说)


小腿疼痛的原因有很多,但主要是骨骼或肌肉、韧带、肌腱的问题,但也可能上溯到脊椎的问题,以下是除了明显损伤外,比较常见的三种原因:

夹胫痛

也叫胫骨内侧应力综合征,主要表现为小腿前侧或后内侧的剧痛或者钝痛,偶尔会出现肿胀,一般随着活动加重,休息后减轻,在急性阶段,锻炼或者活动开始时疼痛出现,但随着持续活动而缓解。在亚急性阶段,它可以在活动期间持续存在。在慢性或晚期阶段,疼痛可在活动后出现,也可影响日常生活。

这种病非常常见,根据研究发病率从13.6%到20%不等,运动过度是夹胫痛的常见原因,尤其刚从伤病中恢复跑步的人,更容易患上此病,除此之外的原因还有:扁平足或者高足弓,不合适的鞋子,地面不平坦,体型肥胖。

绝大部分夹胫痛保守治疗即可,休息制动加上物理治疗,必要时服用消炎止痛药,治疗期间也不一定完全限制活动,可以选择骑自行车或者游泳等轻度的活动,但必须等到康复才能继续跑步。

腓骨肌腱炎

腓骨是小腿的一根长骨,肌腱是连接肌肉和骨骼的绳索,如果没有发生明显损伤例如崴脚,出现脚踝以及小腿外侧疼痛,就可能是腓骨肌腱炎,它是长时间过度活动引起的,通常会在很长一段时间内发展,活动时疼痛加重,休息时减轻。按压脚踝可能会感到疼痛,尤其脚向外转动的时候,而且摸起来有些烫。

腓骨肌腱炎的原因除了运动过量,还和鞋子有关,最常发生在高足弓的人身上,绝大多数患者都能通过冰敷,热敷,按摩,伸展运动、锻炼和休息缓解症状,一般两三周就可以痊愈。

椎间盘突出

椎间盘突出最常见压迫腰部的腰5和骶1神经。腰5神经根受到压迫,主要表现小腿外侧偏后方出现疼痛,骶1神经根受压迫,足背外侧出现疼痛,除此之外,还可能出现腿部肌肉无力,脚或者脚趾发麻,难以抬起脚的情况,典型的初始症状是腰部和骶骨经常或持续的疼痛,在长时间步行、坐着或体力劳动后加剧,休息后消失,这时候就要引起注意了,早发现有可能恢复。

小腿疼痛的原因有几十种,以上是比较典型的几种,小腿各部位疼痛的原因也并非只有这么几种,总之无论什么原因,出现以下情况,请立即去急诊:

  • 腿部受伤,切口较深,骨骼或肌腱外露。
  • 无法行走,或者腿部不能负重。
  • 小腿疼痛、肿胀、发红或发热。
  • 腿部受伤时,听到爆裂声或摩擦声。

出现以下情况,请尽快就医:

  • 有感染的迹象,例如发红、发热或压痛,体温超过37.8 C。
  • 肿胀、皮肤苍白,或者下肢发凉。
  • 坐得比较久,小腿疼痛,例如在长途汽车或者飞机上。
  • 双腿肿胀,并伴有胸闷气短。
  • 无明显原因出现的严重腿部症状。

如果出现以下情况,可以观察一到两周,如果不能缓解,预约门诊挂号:

  • 行走时,或者行走后疼痛。
  • 疼痛起起伏伏,但趋势越来越严重。
  • 用一些家庭疗法没有帮助。

 

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