先兆流产怎么办？如何保胎？
有不少朋友怀孕后
会有流血或隐痛等不适
即紧张又害怕
需要孕妈和家人要注意的是
要理性看待先兆流产
合理保胎！
//先兆流产的三种结局//
先兆流产是指28周前的宫内怀孕，出现少量阴道流血、轻度下腹痛或者腰背酸痛等情况，宫口没有扩张。
先兆流产一般是可以缓解的。
如果不能缓解的，症状持续加重，最终将变成难免流产。
所以，先兆流产也可能是难免流产的起始阶段。难免流产就是自然流产了，如何来鉴别先兆流产和自然流产，有时候只能交给时间。
这就是先兆流产的两种最常见结局：好了和掉了。
第三种结局，严格意义上不能算作先兆流产，这类情况同样有停经后的阴道流血和下腹痛，但经过检查，结果却是宫外孕或者葡萄胎等非正常妊娠。
宫外孕如果不及时治疗，有妊娠部位破裂大出血引起死亡的风险；葡萄胎及时清宫一般影响不大，但有部分可能会变成恶性的滋养细胞肿瘤，需要化疗。
从这个角度来说，先兆流产的病人必须到医院排除宫外孕和葡萄胎！只有明确是宫内怀孕，才能保胎。
//保胎首先看病因//
先兆流产的原因很多，超过一半可能是胚胎本身的问题，比如染色体异常，孕妈应及时产检，积极筛查排除。
有一些原因，最好在怀孕之前就早早进行干预，比如子宫畸形、粘膜下肌瘤和免疫因素等，这些可能会引起复发性流产，如果等到怀孕了才去保胎，多数的结局还是失败。
还有一些原因，如果能在怀孕前干预最好，不过怀孕之后才去医院进行保胎，也有成功的希望，比如内分泌问题（黄体功能不足、甲减、糖尿病血糖控制不好）、感染的因素和宫颈机能不全等。
当然，早孕期的阴道流血或者下腹痛，比如受精卵着床，应积极到医院进行相关检查排除原因。
//是时候公开保胎秘籍了//
1、染色体问题
先兆流产阶段，我们无法直接判断胚胎是否存在染色体问题，如果是染色体问题，最终还是会难免流产，其实也就保胎1-2周的时间，不会有什么明显副作用。
2、存在时间差
早孕期经常会遇到B超查的胚囊小于实际停经时间的，我们不能轻易认定胚胎停育。这类情况可以给1-2周时间随访血hcg和B超，有先兆流产表现的，也可以同时保胎。
3、黄体酮保胎
如果确定是宫内妊娠，一旦出现先兆流产的表现；或有复发性流产史的，都可以选择使用黄体酮保胎。黄体酮对于复发性流产的保胎价值是比较肯定的，对先兆流产的保胎也有一些价值。
4、宫缩抑制剂
月份比较大的先兆流产（28周之前都是先兆流产），可以在医生指导下使用硫酸镁、安宝等宫缩抑制剂。
5、宫颈环扎
如果是宫颈机能不全的病人，多有较大月份自然流产史，可以在怀孕前或者孕中期进行宫颈环扎术。
怀孕前宫颈环扎的效果更好一些，但是这种环扎术需要在腹腔镜手术下进行操作，另外足月后需选择剖宫产。
6、免疫治疗
免疫性复发性流产的保胎干预，一般在怀孕前就开始了，怀孕后需要巩固一定的时间。
//怎样才算保胎成功？//
保胎过程可以随访B超，看得到胚胎的情况，是直接的判断标准。如果胚胎按规律生长，长出胚芽、原始心管搏动等，同时临床上的出血和腹痛也消失，那么保胎就可以算成功了。
//保胎什么时候可以停？//
1、保胎成功后继续用药1-2周，然后停药，期间保胎药也可以适当减量。
2、保胎至既往流产的月份之后1-2周。
3、或者保胎至妊娠3月，尤其适用于使用黄体酮者。
4、怀孕后行宫颈环扎者，在足月之后拆除环扎线，或宫缩发动就拆。
5、保胎过程中如果发展为难免流产，或者胎心消失，应及时停药，终止妊娠。
6、母亲有合并症或者并发症，控制不佳时，需要终止妊娠，也无需继续保胎。
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