强直性脊柱炎怎么治疗(强直性脊柱炎真的可以治愈吗?科学锻炼!这三种方法值得尝试)


低头、驼背几乎是现在好多年轻人的标志性动作,这些不良体态造成严重后果,也逐渐被大家察觉。但这些不良体态发展到严重程度,甚至会和有着“不死癌症”称号的强直性脊柱炎有关。

正如生活中所见到的,强直患者疼痛的时候根本直不起身子。疼痛原因在于,骨骼长期存在的炎症,这种疼痛一般发生在腰背部,且一直往上端延伸至颈椎。最终,椎骨(脊柱的骨头)就有融合起来的风险,发展至脊柱慢慢变得僵硬、不灵活、变弯曲

据了解,有部分患者反应,由于在不同的医院有不同的诊断结果,他们会疑惑自己到底得了什么病。提及强直性脊柱炎大家都知道,但很少有人听过“脊柱关节炎”。实则是因为“强直性脊椎炎”在最新国际疾病分类中被除名了,因此学术界认为它是脊柱关节炎的一部分,更改名称是顺理成章的事情。

强直性脊柱炎究竟是怎样的?它到底能不能治愈?今天来一探究竟。温馨提示:本文强直性脊柱炎,简称“强直”,以便阅读。

一、简单几步,认识强直性脊柱炎

其一,强直性脊柱炎(AS),是一种主要影响骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病,属于炎症风湿疾病的一种,中轴关节慢性炎症为主,严重会造成脊柱周围韧带发炎甚至骨化。

其二就是强直的临床表现,脊柱逐渐失去灵活,并且驼背。严重者脖子是僵直的,从而无法抬头,只能弯腰驼背低头看地,整个人的外形看像一只“龙虾”。部分患者会出现腰痛、僵直,晨僵时长可达3小时。最严重的并发症是脊柱骨折,常见部位就是颈椎。

其三,调查发现,我国的患病率为0.25%-0.5%。强直发病大多是缓慢的,现有约300-600万患者。多发于青壮年男性,男女比例为3:1,80%发病年龄在30岁前。

其四,根据流行病学资料显示,90%以上的患者与遗传因素有关。因此很多专家认为,很可能是在遗传因素的基础上,加之感染等多方面影响导致的。其治疗目标是对症处理、控制炎症,维持机体的柔韧性,维持患者的生活质量,预防、延缓结构破坏及可能的并发症,进而防止脊柱关节畸形。

二、“不死癌症”强直性脊柱炎,并不意味着无法治愈

强直性脊柱炎具有病程长、易反复、易致残、患者很有可能需要终身治疗等特点,这严重影响了患者的身心健康及生活质量,现已成为较严重的公共卫生问题。这也就是为什么强直性脊柱炎会被命名为“不死的癌症”

虽然强直性脊柱炎的治疗过程漫长,发病过程痛苦,但是患此疾病并不代表没有治愈的可能。关键在于我们是否及时干预、防患于未然。

南都讯曾报道,强直患者李某,经历4000多日的“折叠人生”,从未看到过蓝天白云,眼前只有极小范围的地面。身体弯曲接近180度,不能直着走,更不能像正常人那样躺着入睡,不能抬头看人……。

但凭借着医生的努力,通过手术的方法,终于结束了20年的折叠人生,得以重新看到天空。

而且最新研究发现,患者在连续4周使用IL-17A抑制剂后,疼痛、晨僵和疲劳症状都得到了明显缓和。美国在2016年就批准了IL-17A抑制剂可用于治疗强直性脊柱炎。此创新疗法也在中国落地,为患者带来多一种治疗方案和希望。

时代在进步,我国的医学技术也在不断革新,强直性脊柱炎在早期大多是通过药物进行炎症控制、缓解疼痛的,晚期要通过手术治疗、加上日常维护锻炼达到康复目的。在强直的并发症前期,进行干预是非常关键的,因此,关于“不死癌症”的传言不攻自破。

三、年轻人腰背疼痛、晨起僵硬,小心强直性脊柱炎

“背痛特别难受,换了各种姿势都痛,经常在半夜疼醒,没办法入睡,我到底是怎么了?”在过去的三个月里,有以上困扰的人群,那么你要当心患上强直性脊柱炎的可能。

强直患者较为典型的表现就是“疼痛”、“晨起僵硬”,不明原因的腰部不适,早上起床后腰部活动僵硬,适当活动后有些许的缓解。有以下两种情形的身体暗示,需要特别注意。

其一,感觉髋部疼痛、行走困难就需要高度警惕起来。脊柱和腰部症状是较为常见的,髋关节、膝关节也是强直患者的受累部位,受众是青少年男士。

其二,是患有葡萄膜炎的患者,眼部受累是强直性脊柱炎最常见的关节外表现。若存在葡萄炎反复发作的患者,同时伴随有关节疼痛,就要立刻前往医院进行检查,看是否是强制性脊柱炎,早发现早治疗,尽快控制避免病情蔓延。

四、强直性脊柱炎,“重男轻女”的病?

在我国,每1000个成年人当中,就有3个患强直的风险,“重男轻女”是因该疾病多发于年轻男性,发病速度相比女性更快,关节破坏程度比女性严重。有些患者还可能伴随眼、骨骼病变,属自身免疫性疾病,若不及时进行干预,病情还会继续发展,直至最后骨骼融合,及不同程度的残疾。

18到22岁的男性是易发人群,男女发病比例为2-3:1。男性强直性脊柱炎患者,遗传给儿子的概率是12%,遗传给女儿的概率是5%

男女由于生理结构不同,特别是男士,经常把强直误诊为“腰椎间盘突出”。国外数据显示,强直性脊柱炎从发病至明确诊断平均是5-7年,由于每个人情况不同,对于并发症重视度不够,大部分人会误以为自己是腰间盘突出。

男性患者有一半,最终会出现脊柱的强直及不同程度的驼背或直背,只有5%左右的病人最终会发展为严重的残障人士,甚至丧失生活自理能力。而女性强直性脊柱炎大多数为轻型和良性的过程,她们甚至一生都伴随间歇性的腰痛或关节痛,但只有很少一部分人的病情会发展至残疾。

五、强直性脊柱炎会影响生育?

对于强直性脊柱炎的患者,专家认为无论是男性还是女性,一般来说,对患者的生殖功能不会有影响。女性可正常受孕、分娩,但病情已是晚期,脊柱呈现严重畸形的女性患者,承受妊娠和分娩的负担将十分困难,对此应慎重考虑。

特殊情形下会有影响,计划生育的患者,如果不恰当地接受一些影响生育能力的药物,可能会导致男性精子质量下降,女性则会出现闭经等情况。

再者,就是在发病初期没有及时进行干预,耽误最佳的治疗时机,后期病情就会加重,如脊柱出现畸形,这就对生育造成了影响。

此外,患病过程中疼痛、焦虑及抑郁等情绪,也会或多或少影响患者的生育能力。如果有备孕计划的患者,应及时跟医生进行阐明,调整可能会影响生育的药物,结合医生指导,积极治疗,调整心态。

六、强直患者能运动吗?不要静养,科学锻炼

强直性脊柱炎不是一般的腰肌劳损或扭伤,单纯的卧床修养是没有帮助的。科学的运动有助于病情控制,定期进行小模式的运动,提升活动的平衡能力,改善健康、提升生活的整体质量。美国脊柱炎协会推荐3种锻炼方式:

拉伸运动

进行拉伸,主要是想在安全的幅度之中,保持肌肉关节的最佳运动,以提高或恢复关节的柔韧,从而减少僵硬、肿胀、疼痛,及降低关节融合风险。

有氧运动

散步、游泳、走路、瑜伽、太极拳等,这些运动方式可提高心肺功能,以及人体的健康水平。晚上是一天之中关节比较松弛的时候,这时候进行简单的舒展是非常有帮助的。

力量锻炼

对于强直患者来说,核心肌群的力量恢复是至关重要的,这些锻炼方式是采用肌群适当的负重来进行的。其主要涉及腹部肌肉来支撑脊柱运动。例如平板支撑、肩桥等。站立时应尽量做到挺胸、收腹,双眼平视前方,坐立时也最好保持胸部直立。

本文结语:

由于强直性脊柱炎是进展性疾病,所以患者不能单靠简单的“疼不疼”来作为判断依据,审视治疗效果的好坏,要定期去医院复诊,通过血液或影像学来看炎症控制的如何。

此外,强直患者需要到正规的风湿病专科就诊,切勿在网络上临摹哪些不科学的偏方,耽误治疗时机。需到医院进行系统的治疗和检查,若早期发现,尽早治疗是能够像正常人一样生活的。强直是一种免疫疾病,需投入更多的精力在日常维护上,逐渐形成健康的生活习惯,减少强直对我们生活造成的影响。

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