邻居60多岁的王大爷紧张兮兮地跟华子说，自己的“腰子”可能出问题了，好长一段时间没法睡整宿的安稳觉，每天睡觉时都要起夜2~3次。王大爷说可能是自己岁数大了，以前年轻那会儿迎风都能尿3米，现在只求顺风不湿鞋了。
华子问了王大爷的症状，他说自己排尿次数增加了，但每次排尿量不多，而且尿得细而无力，排尿之后也是“意犹未尽”。华子安慰王大爷，他的症状不像是肾功能不全，很可能是前列腺的问题。
王大爷跟华子说，他自己在手机中看过，夜尿增多就是肾出了毛病，他现在这种情况算不算夜尿增多呢？华子说，夜尿增多，不仅要看排尿次数，还要看排尿量的多少。
一般来说，人体主要在日间排尿，大约4~6次，每次300~500ml。在夜间，人体肾小管的重吸收功能会发挥到最大，对尿进行浓缩，通常排尿0~1次，以避免频繁起夜排尿影响睡眠。
当肾功能下降的时候，肾小管重吸收功能减退常为首发症状，表现为尿浓缩功能下降，夜间排尿增多。如果夜间排尿次数超过2次，或是整夜尿量超过500ml，就代表夜尿增多。
1、排尿次数增多：
如果只是排尿次数增多，但是每次排尿量不多，很可能与肾无关，只是尿路出现了问题。比如尿路发生了感染，就会造成尿道炎症，产生刺激，表现为尿频、尿急和排尿时的刺痛感。因为女性尿道直而短，容易被细菌侵入，是尿路感染的易发人群。
中老年男性出现尿频的症状，则常见良性前列腺增生。男性的前列腺在雄激素的刺激下会不断增生，变得肥大。肥大的前列腺会压迫尿道，造成排尿困难。可以使用药物控制抑制雄性激素的分泌，放松尿道肌肉，就可以缓解症状。但增生严重的，则需要手术切除部分前列腺。
膀胱疾病也会造成排尿次数增加，常见的有膀胱炎、结石、肿瘤等疾病。
2、排尿总量增多：
如果出现尿量增多，整夜排尿量超过500ml，先要看自己是否在睡前饮水过多，或是晚餐吃得过咸。因为肾脏有强大的水钠调节功能，如果人体水、钠摄入过多，就会使抗利尿激素（ADH）分泌减少，导致排尿量增多。
夜间尿量增多，也是肾功能减退的初发症状。长期的高血压或是糖尿病，不能控制达标，就容易造成肾功能受损。此时去医院检查尿常规是正常的，但是查尿微量蛋白，有可能出现超标的情况。
夜间尿量增加还有一种情况，就是心力衰竭的患者，因为循环功能不好，白天直立时血液淤积在下肢。在夜间平躺睡觉时，血液回流增多，导致了尿量增加。心力衰竭的患者，在白天可能会有水肿的情况，平躺后可能会出现胸闷、呼吸困难的症状。
糖尿病患者如果血糖控制不好，也会出现多尿的情况。而且因为血糖超标，会引起干渴的感觉，就会促使人多喝水，也会增加尿量。
总结一下，夜尿增多并不一定就是肾脏出了问题，分为排尿频率增加与排尿总量增多，造成两种情况的常见原因不同。如果出现夜尿增多的症状，不要自己疑神疑鬼，尽早去医院检查才是最正确的选择。
