艾滋病的预防措施有哪些(远离艾滋病,我们有哪些措施)


艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种全身性疾病。HIV攻击并破坏人体免疫系统,患者常常因免疫能力低下而发生机会性感染或肿瘤,如不及时治疗,病死率较高。

近年来,我国新增的HIV感染病例中,95%通过性传播感染,其中异性传播约占70%,男男性行为者每100人中约有8人感染HIV。青年学生群体和老年人群体感染人数大幅增加。新确诊感染HIV的大学生人数年增长率约为30%-50%,青少年(15-24岁)感染HIV的人数近10年增长了10多倍。值得一提的是,男男同性性传播已成为我国青年学生感染HIV的主要途径,而老年患者占2020年我国新发HIV感染者的比例达18%。

人民生活水平的大幅提高、智能手机及社交软件的普及、性安全意识不足,以及感情需求及生理需求的增加,是导致老年群体感染HIV增多的原因。然而,很多具备艾滋病预防相关知识的青年人,也由于倡导自由,乐于寻找刺激,性观念开发和性行为活跃,导致这个群体HIV感染率升高。

预防是最好的手段

知艾、防艾宣传教育尤为重要,预防是应对艾滋病最好的“疫苗”。艾滋病的传播途径有3种:母婴传播、血液传播以及性传播。“十三五”期间,我国艾滋病经输血感染病例接近零报告,母婴传播率降至历史最低水平,主要传播途径为性传播。有效预防HIV感染的干预措施有:拒绝毒品、安全用血、预防母婴传播、使用安全套、暴露前预防、暴露后阻断、自愿男性医疗包皮环切术和正确应用抗逆转录病毒药物等。

高危人群可选择暴露前预防

暴露前预防就是让存在HIV潜在感染风险的人员每天服用抗逆转录病毒药物,以预防HIV感染。在大量人群中开展的多项随机对照研究已经证明,暴露前预防可以有效减少HIV传播。这些潜在感染风险的人群包括单阳异性夫妇、男男性行为者、高危异性夫妇以及注射吸毒人员等。作为综合预防方法的一部分,世界卫生组织建议将暴露前预防作为针对面临HIV感染重大风险人群的预防方案。

72小时内服用阻断药可有效补救

一旦发生感染HIV的高危行为,HIV阻断药是一种有效的补救措施。然而,一项针对近万名网友的调查问卷显示,有将近一半的网友不知道还有HIV阻断药物的存在。

阻断药发挥作用的原理是在病毒到达血液前将病毒杀死,以达到阻断感染的目的。据统计,我国每年有700到1000名医生、护士、警察等由于工作中不慎接触HIV感染者的血液等原因服用阻断药,这些人中没有一位因职业暴露而感染。

发生以下这些高危行为应即刻服用阻断药进行阻断:与HIV感染者发生没有安全措施的性行为;开放的伤口或黏膜组织接触到HIV感染者的血液;被有HIV感染者血液的针具刺伤等。

发生暴露后,越早服用阻断药,药物的血药浓度就能越早升上去,以保证在病毒进入血液前起效。这是一个药物与病毒赛跑的过程。最佳的阻断时间是高危行为发生后2小时,阻断成功率在99%以上。之后,成功率会开始逐渐下降,但72小时内仍有较高的成功率,被称为黄金72小时。值得注意的是,阻断药需要坚持服药28天并随访。

新型疫苗正在进行临床试验

HIV病毒作为一种RNA病毒,基因突变的频率非常高,不同的国家、地区流行的HIV病毒株也各不相同。因此,研制能应对高度变异、多种亚型HIV的艾滋病疫苗困难重重。为了应对HIV的高度变异,科学家们提出了“Mosaic”疫苗的概念。他们将这些基因序列精巧地拼接起来,构成了一个具备多种HIV特征的全新基因,这就是“Mosaic”基因。将“Mosaic”基因装载在腺病毒等载体上,就成了“Mosaic”疫苗。由于“Mosaic”疫苗中包含了多种HIV的基因片段,能够覆盖全球大多数的HIV毒株,其最大的优势就是能诱导机体产生针对多种HIV毒株的免疫反应,增强了机体识别不同HIV毒株的能力,有利于应对HIV的高度变异。该疫苗正在进行Ⅱ期临床研究。

从第一例HIV感染患者确诊以来,人类与艾滋病的斗争就没有停止过。随着医疗的不断发展,艾滋病患者已经实现了“带艾生存”,一些患者甚至可以活到七八十岁。相信在科学家的不懈努力之下,艾滋病也可以像其他传染病一样,逐渐销声匿迹。

 

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