最近几年，开在小区周边的正骨门诊是越来越多了。往门里面一看，很多老头老太太们就在里面趴着按摩，有的时候拔个火罐，熏熏艾灸。
这是祖国传统医学逐渐被人们接受的体现，让人欣慰。
但除了按摩舒筋活络之外，指望他们能够获得超范围的医疗效果，是不切实际的。
之所以提到这个问题，是因为在门诊上，我的很多患者会问我：医生，我这个腰椎间盘突出来了，可以通过正骨按摩的手法把它给按回去、推回去吗？
徐医生要告诉大家的是，这种想法、说法是大错特错的，他们没有理解腰椎间盘突出的病理。
下面，我们就一起来看一看。
在回答这个问题之前，我们先来看看腰椎的结构。它是由一截一截椎骨，以及中间可以形变、负责缓冲的椎间盘组成。
我们可以把椎间盘比喻成一个汽车的空气悬架。它上下两面是软骨板，外侧是纤维环，中间则是充满水分，弹性十足的髓核。
这个椎间盘基本上能满足我们日常所需，但随着年龄的增长，周边的纤维环就容易破裂出小口子。里面呈现流质状态的髓核，就可能在腰椎负荷的挤压之下，从这个细小的口子中钻出来。
换句话说，椎间盘突出症，其实是包裹着髓核的纤维环上出现了很小的破口，里面的胶质、流体的、起到缓冲减重作用的髓核，就会通过这个小破口溢出，挤压到周边的神经根。它并非是椎间盘整体的错位。
因此，单纯想通过正骨、按摩的手法，把流体突出物给塞回去，那是不可能的事情。就像牙膏一样，已经挤出来的胶质一样的牙膏，是没有办法再挤回去的。更何况中间还隔着我们人体、组织，好比隔山打牛。
得了腰椎间盘突出症之后，如果症状并不严重，下肢没有明显的麻木、无力感，患者能够耐受，则可以先进行抗炎镇痛治疗，并通过甘露醇滴注消减神经根水肿等。
等待被挤压的神经根水肿消失，大部分人的症状是会消失的。
但如果症状反复，或者已经严重影响到了患者的生活，则通常会建议进行手术治疗。手术疗法有很多种，下面，我大致来介绍一下。
1、髓核去除术
这是在关节镜的作用下，将突出的髓核摘除，从而消除挤压出来的髓核。这种方法适合较小的髓核突出。方便快捷，但复发率相对较高。
2、单纯椎间板开窗髓核摘除术
需要外科手术，打开脊背，找到突出的髓核并进行手术切除。
3、椎间植骨融合术
这是取出突出的椎间盘，并在原先椎间盘的位置上放入患者自体组织或人工组织。在成骨细胞和破骨细胞不断作用下，上下两个椎骨会融合在一起，彻底解决椎间盘突出的问题。
想要预防椎间盘突出症再次复发，需要避免椎间盘再次受到超额负荷，因此以下行为一定要多多注意。
1、避免久坐，每隔一段时间活动活动
坐着的时候，腰椎间盘的负荷是站立时的1.2倍，坐一会儿就起来活动活动，可以促进血液循环。
2、不要伏案工作
伏案工作的时候，腰椎间盘的负荷会增加到1.8倍。坐一定要坐直。
3、床不要太软
床太软，人体脊柱的自然曲线得不到维持，会持续牵拉背部肌肉，不仅会导致腰背酸痛，还会使得椎间盘加速老化。
4、要坚持适量运动
每天跑上30分钟，加速全身血液循环，人体的精力会更加旺盛。
