肾功能检查中“血肌酐”这项指标，是目前评估肾脏功能的常用指标。通俗地说血肌酐升高就提示着肾功能下降。所以，不少肾友都盼望着把血肌酐的指标降下来。
血肌酐升高大致分两种情况，一是急性肾损伤所导致的，比如说大量出血、严重脱水、结石梗阻等情况下，导致短时间内血肌酐快速升高。二是慢性肾病导致血肌酐指标缓慢升高。今天我们主要来分享一下慢性肾病导致血肌酐升高怎么降低？
正常情况下，肾脏有大约200多万个肾小球，肾病早期时即便有少部分肾小球受到破坏，肾脏仍然可以运转，肾脏功能不会受到明显影响，血肌酐一般也不会升高。但是，肾病继续加重的情况下，尤其是肾小球损伤超过一半时，血肌酐会不断升高。
肾脏发生病变后，损伤的肾小球难以修复，目前降血肌酐方法，都是为了保护我们的肾功能不再继续受损，延缓肾病发展。所以“降低血肌酐”的方法，本质上可以等同于“保护肾功能”的方法，常用的方法一般有以下7种。
1. 针对病因做到精确治疗
绝大部分肾病都有它的病因，如果不控制原发病的情况下，血肌酐会持续升高，难以降低。治疗时针对病因往往会起到很好的疗效。比如说糖尿病肾病的治疗，控制血糖情况，对血肌酐的疗效会更好。
2. 严格控制血压情况
长时间的血压升高必然会引发或加重肾病，对肾病的预后有重要影响。降压是治疗肾病的重要方法，肾病患者的血压建议保持在130/80mmHg以下。常用的降压药物有沙坦类以及普利类降压药，这两种降压药都可以对肾脏起到保护作用，降压护肾一举双得，从而降低血肌酐。
3. 降低蛋白尿
蛋白尿是肾病的常见表现之一，是加速肾病发展的重要原因之一。肾病进展就意味着血肌酐升高，所以，想要降低血肌酐必然要控制蛋白尿。
具体的治疗方法既有沙坦类或者普利类降压药，也有列净类降糖药，另外如果是大量蛋白尿的情况下，可以使用激素类或免疫抑制剂等。
4. 控制饮食情况
“治病忌口”这是必然的选择，尤其是对于肾病患者来说，吃进去的东西都会加重肾脏负担，尤其是高蛋白、高盐饮食。所以想要控制血肌酐就必须要控制饮食情况，做到低盐、低脂、优质低蛋白饮食，注意是“低”量饮食，不是直接不吃，不吃蛋白尿、盐份，容易出现营养不良、电解质紊乱等情况，建议适量为宜，比如说每天食用盐大约5g为宜，蛋白质则视具体病情来确定。
5. 改善贫血情况
前面说了失血会导致肾脏损伤血肌酐升高。另外，肾病也会容易造成贫血，贫血会加剧肾脏损伤，形成恶性循环。所以积极改善贫血情况，可以保护肾脏功能，调节血肌酐指标。可以使用促红细胞生成素，也可以口服铁剂、或是食用猪血、鸭血等改善。
6. 严格控制“三高”
三高是指“高血糖、高血脂、高尿酸”，这三种情况都会对肾脏造成直接损害，严格控制是保护肾脏的重要方法。在目前的治疗指南上都有明确的治疗方法以及控制指标。这里暂时不做过多分享，有需要了解的可以直接私信我。
7. 避免滥用药物
药物也需要肾脏代谢，有一部分药物很容易损伤肾脏，比如说解热镇痛药、抗菌素、含“马兜铃”的中药等。保护肾脏从来都不是用药越多越好，很多肾友着急病情时，容易为了降低血肌酐，去服用很多药物，这样容易损伤肾脏，用药只有用对了才是好的。
在慢性肾病早中期时，保护肾小球不再受损，剩余的肾小球可以承担起我们正常生活的，或可避免发展为尿毒症。强调一点，不要强求“降低血肌酐”，保护剩余的肾功能不再受损才是降低血肌酐的重要方法，也是慢性肾脏病最好的治疗。
另外，目前疫情已经开放了一段时间，许多朋友都很关心新冠感染后的发生的一些身体变化，如果您也在被肾脏健康问题所困扰，可以关注我，我是@中医肾病科医生于大君，我们一起保护肾脏健康。
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