肩周炎怎么治疗最好(得了肩周炎应该怎么治?医生分3个阶段介绍治疗关键点,值得借鉴)


得了肩周炎之后,应该如何应对?这是很多遭受这个病折磨的人最想问的问题。

网络上有各种办法和细节,包括锻炼方法、吃药止痛方法、手术方法等等,每个都有一定道理,但只能管窥一豹。

这是因为肩周炎是一种持续进展的疾病,每个阶段都有自己的防治重点。今天,徐医生就给大家仔细讲一讲。


肩周炎是一个自限性疾病,它主要分为3个阶段

第一个阶段:疼痛期

疼痛期通常持续2-9个月,肩部疼痛且多以夜间疼痛为主。

第二个阶段:僵硬期

疼痛期结束后,则会进入僵硬期,也叫做冻结期。一般会持续4-12个月,此时因为组织粘连,会导致肩关节活动受限。

第三个阶段:缓解期

缓解期通常持续5-26个月。肩关节的活动度会有一定的恢复,但还会存在肩部畏寒、肩关节周围压痛、肌肉挛缩萎缩等表现。


肩关节的应对方法:分时期分严重程度采取针对性治疗方法

第一:疼痛期的应对方法

在疼痛期,患者的肩关节会疼痛明显,且经常半夜疼醒。在此阶段,消除炎症,减缓疼痛是治疗和生活措施的重点。

想要抑制炎症,在生活上我们可以采用冰敷的方法,减少炎症因子的产生,这个方法只在急性期有明显效果。

当然,有效止痛主要还是得靠药物来解决。常用的抗炎镇痛类药物有非甾体抗炎药。包括西乐葆、塞来昔布等等。这些药物能够广泛地消除炎症因子,从而起到镇痛抗炎的功效。在使用非甾体抗炎药时,要优先用局部外敷的方式。这些药物经皮肤渗透进入到肩关节局部,能够减少口服非甾体抗炎药带来的身体其他部位的副作用。

如果疼痛厉害,则可以考虑弱阿片类药物、强阿片类药物,但不能轻易使用。如果是在疼痛地受不了,则可以考虑打局部封闭针。封闭针里面有麻药和糖皮质激素,止痛的效果可谓立竿见影,但它也不治本。

在疼痛期间,一定要注意肩部的保暖。低温本身就是一种炎症的促进因素,会诱发、加重肩关节的炎症。

总结来说:肩周炎疼痛期的治疗,应该以止痛为主。

第二:僵硬期的应对方法

进入到了僵硬期之后,疼痛会有所缓解,但组织粘连、挛缩的情况则会照样进行,这会影响我们关节的活动度,即便别人帮你抬肩膀,肩膀也会卡住。想要避免后续肩关节活动度越来越严重,我们就需要积极进行康复锻炼,把粘连的组织给拉开。

最有效的动作包括:

1、爬墙动作

面对墙面,双手搭着墙,用身体的重量向下压,虽然会有一些疼痛感,但建议你坚持住。除了向下压,也可以不断爬墙。

除此之外,我们还可以侧对着墙,也是一样,身体侧向压向手臂,来撑开粘连挛缩的组织。

2、背手牵拉法

双手在背后拉住,然后改变双手的位置,牵拉肩部组织。

3、手部画圈法

手水平,不断画圈,可以改变圈的大小,以感到轻微疼痛又不至于剧痛为佳。轻微疼痛,说明正在撑开粘连的组织。

4、梳头法

拿着梳子,不断地换手梳头。梳头的动作本身会充分调动肩关节,能够撑开粘连的组织。

在疼痛期和冻结期,借助针灸、推拿、理疗、小针刀等方式,也能够起到一定的止痛、消炎功效。

第三:缓解期的应对方法

进入缓解期之后,肩周炎基本上就结束了,但会留下病变过后的组织。如果在第二阶段没有有效锻炼,肩关节组织就可能过度粘连,导致肩关节活动度严重受限。

此时,常常需要进行手术,通过关节镜下的松解,能够很好地切开粘连组织,恢复自由度。此外,肩关节神经阻滞法、盂肱关节腔注射法,也常用于治疗肩周炎。


徐医生提醒

生活中很多人都存在肩部疼痛的问题。除了我们熟知的肩周炎之外,导致肩痛的病因还包括:肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎、颈肩背综合征、颈椎病、肺癌等等。

 

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