粉刺痤疮怎么治疗(粉刺、痤疮应该怎么治?不同的痘痘,用药方案有所不同)


夏天又到了,皮肤越来越油了,烦人的痘痘又来了。究竟是什么原因导致又爆痘了?咱们又该怎么预防与治疗?

说起这个痘痘,其实医学都叫它“痤疮”,很多人说它是青春痘,因为青春期爆痘比较多,所以大家都这么叫它。那这个痤疮,是怎么突然冒出来的呢?

咱身上的皮肤啊,有很多的毛孔与毛囊,旁边的皮脂腺需要通过它们排油,排油的目的呢,是为了保护水分的流失与滋润毛发。但是,如果皮脂分泌过多,或者表皮细胞角化异常,导致皮脂成分或/和死掉的角化细胞,排不出去越积越多,这就是长痘的根本原因

那刚开始,形成一个个白色的小包,就叫闭口粉刺,俗称白头。但是这些白头混合物的表面如果与外界接触,就容易氧化变成了黑头,参考香蕉的氧化变黑过程。

其实啊,这个粉刺,在痤疮等级,属于轻度(I级)的等级,其实我们每个人或多或少都会有点,很正常,谁也保证不了每一个毛孔,能呵护到一痘不长。不过这些粉刺啊,还是可以通过正常的代谢,或者洗面奶清洁,是可以脱落的,有一定的自愈性。那很多人,犯点强迫症,用手去挤或者拿个胶贴去粉刺,但是往往清掉的只是表面的氧化部分,深一点还埋在毛囊深处,慢慢的长出来又堵,又氧化,这就是黑头反复的原因

那这些黑头应该怎么祛呢?临床上一线的药物是外用维A酸,通过减少表皮细胞的角化,以及降低这些细胞的黏附性,从而让粉刺有一个松动的环境,排出来。常用的包括第三代的阿达帕林和他扎罗汀,第一代第也有,给大家列个表,里面也有注意事项,喜欢就点击收藏。

但是呢,这维A酸大部分不耐光,白天使用又晒太阳的话,容易被光分解而失效,所以要注意使用后的防晒。

粉刺呢,还没发炎,一般都还好被祛除。但是由于很多同学,在青春期雄性激素分泌较高,导致皮脂腺的分泌越来越多,皮肤新陈代谢也快,那皮肤毛囊堵塞呢,容易寄生一种厌氧菌,痤疮杆菌就是常见的一种,它们以皮脂的成分为养料,在毛囊里放肆繁殖。当细菌与皮脂不断撑大堵塞的毛孔,引起白细胞释放白介素等炎症因子,就会变成这种红红的炎症丘疹,属于中度痤疮(II度)

那这个时候,根据细菌与炎症情况,临床上会建议用上组合方案,常见的有:过氧化苯甲酰/第三代维A酸+外用抗生素。因为第三代维A酸与过氧化苯甲酰,都有一定抗炎作用,而且过氧化苯甲酰是通过氧化杀菌,兼有类抗生素功能,所以这种组合方案也有多种情况,也给大家列出来了,可以点击收藏。

那这些烦人的痘痘,总会刺激人产生多巴胺,控制不住自己,用手去抠或挤痘痘。那这种痘痘不是不能挤,一定要有专业的设备与使用方法,得用酒精对祛痘针消毒,并横着戳破成熟的痘痘,还要及时消炎,最好还是找医生啊。如果毛孔堵塞更严重的话,会令到皮脂腺破裂,炎症住深处真皮下行,形成脓疱性的痤疮 (中重度,III度),这种类型的痘痘呢,一般会在II型炎症丘疹的用药基础上,可考虑加用一个口服抗生素,如米诺环素和多西环素等,再来好东西给大家收藏。

那如果好几个痘长得太大,又或者连在一起,就演变成了重度结节或囊肿型痤疮( Ⅳ 级)。这个时候呢,临床上的医生,一般会问患者,最近有没有备孕或哺乳啊,有没有抑郁的情况啊,有没有高血脂啊?那为什么这么问呢?因为在重度痤疮的情况下,一线指南是建议把III型方案,会进行口服异维A酸,但是这个异维A酸呢,副作用相对更大一点,所以会问得更仔细一点。具体该怎么吃,一定要去医院看的,不要自己瞎琢磨啊。

当然了,痘痘有时候是多个类似长出来的,这个时候,就要针对不同类型的痘痘,进行不同的治疗,同时每个人的皮肤的敏感度也是不同的。刚才咱们讲了长痘的原因,以及痘痘大概是怎么治的。接下来我们接着说,如何才能少长点痘?

简单点讲,要内外结合!

外部呢,咱们平时就要用一些护肤产品,并非药品。比如说含果酸,水杨酸,壬二酸的产品,清除粉刺污垢,可能稍微对皮肤产生一点刺激,但是市面上正规产品,它们的含量相对药物来说,肯定是比较小的,用于预防与维持治疗会比较好。

那除了使用护肤产品保护皮肤,那生活习惯是不是可以影响内环境啊,特别是雄性激素旺盛的问题。

睡眠不足,情绪与压力,会影响生长激素、甲状腺素等,影响雄性激素水平;那青春期读书,哪能没有一点压力是吧?但是呢,你不能在这些因素的基础上,还要吃高糖,高油饮食,这会加重痤疮的形成。而且是不是得平时多运动一下,出出汗,排排油脂疏通一下毛孔啊。这些习惯,大家能改一点是一点,总会对防痘与祛痘有帮助的。


那最后,咱再总结一下痤疮知识。

1, 祛痘很多外用药物,都有一定的刺激性,例如维A酸乳膏,阿达帕林、过氧化苯甲酰。所以敏感肌肤呢,要特别注意一下,先用一丁点试用一下。

2, 孕妇禁用/慎用:维A酸、阿达帕林、夫西地酸、克林霉素甲硝唑、甲硝唑。

3, 粉刺类型,可以外用阿达帕林、过氧化苯甲酰,维A酸,在联合使用的时候,不要同时涂,可以采取白天用一种,夜晚用另外一种的方式。

4, 红肿类型,要在粉刺类型外用的基础上,可以增加外用或内服抗生素,抗生素只有杀菌作用,并没有消炎的作用,要减少耐药,需要交替使用,具体遵医嘱。

5,痘痘长出来不是一时的,祛痘也不是10天半个月就行的,正常的皮肤修复,得半年至一年,甚至一两年。所以不能为了贪快,而乱用药以及不按疗程用药。

 

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