儿童鼻炎怎么办最有效方法(儿童过敏性鼻炎怎么办?做好五种常见吸入性过敏原防治)


冬季到来,儿童过敏性鼻炎也进入好发季节。作为鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,其反复发作,并因季节变化而加重的特点,给儿童的睡眠、活动、学习等诸多方面带来不利影响。此外,约有35%的过敏性鼻炎患儿会合并支气管哮喘,严重影响生活质量。

儿童过敏性鼻炎常表现为反复发作的阵发性喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕和鼻塞等症状,大多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作。部分过敏性鼻炎症状发作呈季节性,如季节性过敏性鼻炎,通常由花粉、真菌孢子等季节性吸入物变应原导致。

一些特别的征象提示孩子可能患有过敏性鼻炎。比如,孩子有变应性“敬礼”征,即由于鼻痒,孩子会经常用手指或手掌向上方揉擦鼻子,伴有吸鼻子、皱鼻子的表现;出现变应性皱褶,即孩子反复用手向上揉鼻,导致鼻部出现横向皱痕;变应性暗影显现,即由于下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的“黑眼圈”。

临床上治疗儿童过敏性鼻炎应积极采取环境控制、健康教育等措施,并根据年龄、症状持续时间及严重程度等因素制定治疗方案,以达到有效控制症状,防止进展为哮喘等疾病的目的。

一般来说,治疗方法包括:

变应原回避:花粉阻隔剂对尘螨或花粉过敏患者有显著疗效,在自然暴露于花粉的环境中,使用特制的眼镜、口罩或者鼻腔过滤器、花粉阻隔剂等,可减少吸入或结膜接触,缓解鼻和眼部症状。

常规药物治疗:包括口服抗过敏药物、白三烯受体拮抗剂、鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等,需要在医生指导下规范使用。

变应原免疫治疗(脱敏治疗):适用于常规药物不能有效控制症状,或者药物治疗出现严重不良反应,以及不愿接受长期或持续药物治疗的患者。采用此项治疗有发生全身不良反应的风险,起效缓慢(一般3个月以上),请务必在专科医生指导下实施。

做好环境控制可以显著减少过敏发作的次数、延缓过敏性疾病的发展过程,特别在高发季节前要做预防处理。

根据常见吸入性过敏原,有五种环境控制的方法:

控制尘螨:对居室定期洗尘,最好使用除螨吸尘器;居室常干燥通风,将室内相对湿度降低到45%以下;晴天时门窗通风,晾晒床垫;被褥衣物等要用55℃以上热水浸洗,或用防螨布包裹被褥、床垫、枕头等;避免或者少接触毛绒玩具;使用木质地板,不用地毯,不用填充式家具。

避免接触花草、花粉:患儿家中尽量不要种花养草,少到树木和花草较多的户外(比如公园、花园等)活动;外出时要戴口罩或者使用过敏原阻隔剂(虾蟹过敏者禁用)。

做好清洁:彻底清理包括蟑螂、蚊子、跳蚤的排泄物、分泌物、尸体、碎皮屑等,对其爬过的地板区域清洁处理。

居室防潮防霉:尽量不要居住平房、一楼或地下室,不用地毯,保持室内相对湿度低于50%,书籍、报纸、食物(蔬菜、水果)和衣物合理保存、防止霉变;定期清洗冰箱、下水道、空调滤网,冰箱和洗衣机下的地面卫生,用漂白粉或者其他清洁剂清洗卫生间及垃圾箱;避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥;室内、阳台不要种植需要不断浇水的花草;尽量避免在室内游泳池、蒸汽浴房、温室大棚或花房逗留。

少接触动物皮毛:接触过宠物的衣物应立刻清洗;不玩毛绒玩具,避免接触毛绒质地的家具用品等。

 

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